ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ՎԵՐԱԴԱՐՁԻ ՎԿԱՅԱԿԱՆ ՍՏԱՆԱԼՈՒ ԴԻՄՈՒՄ
-
ՀԱՐՑԱԹԵՐԹԻԿ (լրացնել պարզ եւ ընթեռնելի 1 - ից 7 - րդ կետերը ենթական են պարտադիր լրացման)
Անձնագրի (այլ փաստաթղթի)
բացակայության (կորած, գողացված եւ այլն)
անվավեր (ժամկետանց) լինելու
օգտագործման համար ոչ պիտանի լինելու ընդհանրապես տրամադրված չլինելու
(V-նշել ով)
պատճառով խնդրում եմ տրամադրել Հայաստանի Հանրապետության վերադարձի վկայական
1 *
2 * Ազգանուն Անուն
3 * 4 *
Հայրանուն Ծննդյան օրը, ամիսը, տարին
5 * Ծննդյան վայրը (երկիր, քաղաք / գյուղ)
6 * 7 *
Քաղաքացիությունը Այլ պետության քաղաքացիության առկայությունը
8 ՀՀ - ում հաշվառման հասցեն (մարզ, քաղաք / գյուղ, փողոց , տուն / բն.) Եւ հեռախոսահամարը ____________________________________________________________________________
9 Որտեղ, երբ, եւ որ մարմնի կողմից էր ձեւակերպված կորած անձնագիրը, այլ փաստաթուղթը
10 Տեղեկություններ ինձ հետ գտնվող ընտանիքի անդամների մասին (նշել նրանց վերաբերյալ 1 - 6 ից - րդ կետերով սահմանված տվյալները) ____________________________________
____________________________________
____________________________________
11 ՀՀ - ից ելքի օրը, ամիսը,տարին (կամ մոտավոր) ՀՀ
12 -
13 ից մեկնման նպատակ Տվյալ երկրում փաստացի բնակության հասցեն եւ հեռախոսահամարը
14 էլեկտրոնային փոստի հասցեն (ըստ ցանկության)
15 ՀՀ - ում բնակվող մերձավոր ազգականների կամ այլ ազգականների անունները,ազգանունները եւ հասցեները, որոնց հետ կարելի է կապվել անհրաժեշտության դեպքում
16 ՀՀ վերադառնալու օրը, ամիսը, տարին _________________________ 20____ թ.
17 ՀՀ վերադառնալու երթուղին եւ տրանսպորտին միջոց (հայտնի լինելու դեպքում)
18 Լրացման օրը, ամիսը, տարին _________________________ 20____ թ
Հավաստում եմ իմ կողմից ներկայացված տվյալների եւ լուսանկարի իսկությունը, ինչի համար ստորագրում եմ:
Խնդրում եմ վերադարձի վկայականն իմ հաշվին ուղարկել _______________________________________
(նշել փոստային ծառայությունը)
փոստային ծառայության միջոցով, հետեւյալ հասցեով `
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
(երկիր, մարզ / ռեգիոն, քաղաքա / գյուղ, փողոց, տուն / շենք, բն., փոստային ինդեքս,
_____________________________________________________________________________________________
ստացողի անունը, հեռախոսահամարը)
Դիմումը ներկայացվում է վերադարձի վկայական հայցողի ______________________________ - ի կողմից
(Լրացնել, եթե դիմումը ներկայացվում է հայցողի օրինական ներկայացուցչի կամ լիազոր անձի կողմից)
Դիմող `___________________________________________________________(Ստորագրություն) (անուն, ազգանուն)
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
ԾԱՌԱՅՈՂԱԿԱՆ ՆՇՈՒՄՆԵՐ
Տվյալները ստուգված են_____________________________________
(Հյուպատոսի ստորագրությունը)
«______» ___________________ 2013 թ.
Übersetzt wird, bitte warten..
